“在寵物醫(yī)療這個(gè)行業(yè)，真正能夠走得足夠長遠(yuǎn)的人，都是對(duì)生命有所敬畏，而且一定要真的非常非常熱愛這個(gè)行業(yè)。因?yàn)闊釔郏拍苡凶銐虻淖鹬兀拍苡袡C(jī)會(huì)給客戶、給寵物做好技術(shù)服務(wù)；因?yàn)榫次罚拍苡袡C(jī)會(huì)堅(jiān)持下去。不敬畏生命，不敬畏醫(yī)療職業(yè)，想要在行業(yè)發(fā)展好，真的不會(huì)有一絲機(jī)會(huì)。”

 

本次百人百佳訪談嘉賓是來自新瑞鵬華北區(qū)北京芭比堂眼科專科醫(yī)生曹悅。

 

師從金藝鵬教授和董軼博士

 

大家好，我是曹悅。2012年進(jìn)入芭比堂，踏入寵物醫(yī)療行業(yè)，距今也有接近10年的時(shí)間。其實(shí)很幸運(yùn)能夠進(jìn)入芭比堂，做了一年多的全科醫(yī)生，在對(duì)基礎(chǔ)的內(nèi)科、外科診療有了大體的了解之后，開始步入寵物眼科專科的發(fā)展道路。

 

當(dāng)然，我們不屬于國內(nèi)最早的專科醫(yī)生，第一代的例如林德貴老師、潘慶山老師、劉朗老師、董軼老師、劉欣老師等，他們屬于中國最開始去開辟寵物專科路線的領(lǐng)路人。我們很幸運(yùn)，在他們的引領(lǐng)下繼續(xù)發(fā)展專科化的技術(shù)。董軼老師是我的引路人，帶我入門眼科之后，正好趕上了寵物醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展期。

 

我的研究生導(dǎo)師是金藝鵬教授。金藝鵬老師作為眼科、外科和牙科等領(lǐng)域的專家，在我研究生階段給了我非常大的幫助和指導(dǎo)。通過跟著他從事眼科主題的課題研究，更加深了我對(duì)于這個(gè)專科的認(rèn)識(shí)。另外我也特別感激我大學(xué)期間的輔導(dǎo)老師夏楠老師，是因?yàn)樗覍?duì)眼科有了興趣，才開始走進(jìn)這個(gè)眼科這個(gè)學(xué)科。所以，從事自己喜歡的專業(yè)，先后遇到了一些非常好的老師，并且一直堅(jiān)持下來，我覺得自己非常幸運(yùn)。

 

世有伯樂，然后有千里馬，千里馬得以被伯樂相識(shí)，才能成長起來。董軼老師和金藝鵬老師都是我的伯樂，都是帶我在這個(gè)專科領(lǐng)域走得更深、更遠(yuǎn)的人。源于他們的這種帶領(lǐng)，我有機(jī)會(huì)更深入地了解這個(gè)專業(yè)、這個(gè)領(lǐng)域，包括研究的方法，以及做人、做事，對(duì)待動(dòng)物的態(tài)度，我都從他們身上學(xué)到了非常多。

 

研究生階段，我研究的課題是青光眼，但青光眼不管在人醫(yī)領(lǐng)域，還是動(dòng)物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，都是一個(gè)比較麻煩的疾病。因?yàn)榍喙庋鄄粌H對(duì)視力有很大影響，而且病程很急，有很多動(dòng)物找到我們的時(shí)候已經(jīng)處在一個(gè)馬上即將失明的狀態(tài)。緊急的處理和合適的治療，是讓它們保留視力很重要的一點(diǎn)。

 

芭比堂在眼科專科上面投入了非常多的資源，當(dāng)時(shí)了解到芭比堂有了國內(nèi)第一臺(tái)眼內(nèi)光凝的設(shè)備，準(zhǔn)備在動(dòng)物臨床青光眼領(lǐng)域應(yīng)用，跟金老師溝后通，金老師也覺得青光眼是一個(gè)很值得研究的領(lǐng)域。因?yàn)樵趯櫸锱R床，青光眼的治療手段有限，我們當(dāng)時(shí)更深入地做了一些眼內(nèi)光凝這方面的相關(guān)研究。金老師也提了很多思路給我，并且教給我非常多的研究思路和方法，對(duì)我的研究提供了非常大的幫助。

 

現(xiàn)在我們也會(huì)更多地用睫狀體眼內(nèi)光凝這樣的技術(shù)，但當(dāng)時(shí)行業(yè)很少有人在做這個(gè)事情。臺(tái)灣林中天老師作為知名的寵物眼科方面的引領(lǐng)者，這個(gè)課題也得到了林老師的指導(dǎo)，后續(xù)向他請(qǐng)教了很多炎性因子控制等相關(guān)的話題。在2019年的世界小動(dòng)物獸醫(yī)師眼科大會(huì)上，我也很榮幸地做了《眼內(nèi)睫狀體光凝術(shù)在犬貓青光眼治療中的應(yīng)用》報(bào)告。

 

遠(yuǎn)赴墨西哥和美國求學(xué)

 

董軼老師他們是國內(nèi)最早去美國學(xué)習(xí)寵物眼科的一批人，在學(xué)習(xí)的過程中，他看到了很多眼科醫(yī)生學(xué)習(xí)的過程和方法，后面，他也陸續(xù)將這些培訓(xùn)的理念和方法引入國內(nèi)。那等到我們這一代人接受眼科專科培養(yǎng)的時(shí)候，已經(jīng)是一個(gè)和國際接軌的狀態(tài)：像國外的住院醫(yī)生一樣，前三年就是不斷學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，然后再進(jìn)行專科的跟診。

 

我是2016年1月份去的墨西哥OFTALVET眼科專科醫(yī)院學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了3個(gè)月左右的時(shí)間。OFTALVET眼科醫(yī)院，是美國最大眼科連鎖醫(yī)院Eye Care For Animal在墨西哥的一家分院。醫(yī)院的院長Gracia Gustavo擁有美國獸醫(yī)眼科專科醫(yī)師執(zhí)照，另外他也是一位資深的眼科指導(dǎo)導(dǎo)師，即使在全美像他這種得到認(rèn)證的老師并不多，他其實(shí)是墨西哥非常有名、得到美國眼科認(rèn)證的一位導(dǎo)師。

 

OFTALVET的眼科病例量非常大，全天的眼科病例量70左右，并且每個(gè)這里的員工工作狀態(tài)時(shí)候都是非常富有激情，對(duì)于與主人的溝通，眼科醫(yī)生會(huì)盡可能畫圖進(jìn)行說明。因?yàn)橛蓄A(yù)約和導(dǎo)診制度，醫(yī)院里一切非常井然有序，每位醫(yī)生都了解自己當(dāng)日的工作接診安排及手術(shù)安排。

 

在墨西哥學(xué)習(xí)的這段經(jīng)歷，開拓了自己對(duì)眼科專科的眼界，見到了大量的病例，有些都是我們之前沒有遇見過的。也見到了一些新的治療方法，比如視網(wǎng)膜固定手術(shù)、角膜移植術(shù)、玻璃體切除手術(shù)、腮腺管移植術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等，也在學(xué)習(xí)期間完成了很多內(nèi)眼手術(shù)的訓(xùn)練。并且每周的病例討論，讓我獲益匪淺。

 

至于為什么當(dāng)時(shí)選擇去墨西哥而不是去美國，其實(shí)是因?yàn)槊绹袊业姆梢?guī)定，沒有美國獸醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生不能上臺(tái)手術(shù)，這就意味著學(xué)習(xí)中你只能看，但不能做。但在墨西哥可以真正上手做手術(shù)，真的是老師手把手帶你做手術(shù)，而不是僅僅站在一邊觀摩，因此學(xué)到了更多的技術(shù)和知識(shí)。

 

后來2018年去美國學(xué)習(xí)待了大概2個(gè)多月的時(shí)間，因?yàn)楫?dāng)時(shí)去美國是帶著目的去的，就是要學(xué)習(xí)眼底的手術(shù)。國內(nèi)沒有這樣的條件，這家醫(yī)院會(huì)接診來自北美、加拿大的眼科病例，在這里看到了很多眼底手術(shù)的過程。

 

當(dāng)時(shí)帶我的老師Brad Nadelstein 是一位特別喜歡給學(xué)生指導(dǎo)的老師，每看到一個(gè)病例，他都會(huì)來問問學(xué)生，問大家怎么想。通過這樣的方式，他把自己的知識(shí)源源不斷傳授給學(xué)生。在這個(gè)過程中，加深了我很多過往沒有關(guān)注的知識(shí)點(diǎn)。另外在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間也接觸到了他們做手術(shù)的方法和理念，這也開拓了很多我的思路。

 

比如他們?cè)谶M(jìn)行白內(nèi)障的時(shí)候遇到后囊撕裂時(shí)，他們會(huì)盡量為了讓動(dòng)物提高生活質(zhì)量，也會(huì)想辦法植入人工晶體。這個(gè)當(dāng)時(shí)也給了我一個(gè)很大的感觸，就是我們要更多地從動(dòng)物角度出發(fā)，去想辦法，更好提高動(dòng)物的生活質(zhì)量和視覺功能。所以相比技術(shù)，我也學(xué)到了很多的理念，去更好地把手術(shù)做得更好，真正提高動(dòng)物福利。

 

“以為生命之重，有貴千金”

 

上個(gè)禮拜接診了一只患有嚴(yán)重角膜壞死的貓咪，它角膜壞死的面積特別大，而且有感染的問題。考慮到要讓眼睛恢復(fù)健康狀態(tài)，當(dāng)時(shí)跟動(dòng)物主人溝通，可能要做結(jié)膜瓣遮蓋的手術(shù)。但結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)可能會(huì)影響視野，手術(shù)的過程，我們因?yàn)榭紤]到病灶區(qū)多數(shù)位于瞳孔區(qū)，而且面積特別大，如果做了結(jié)膜瓣之后，可能會(huì)對(duì)視力有影響，我們想了各種辦法，后面還是給它進(jìn)行了角膜結(jié)膜移植。這樣相對(duì)術(shù)后它對(duì)于中央瞳孔區(qū)的影響就會(huì)變得很小，瞳孔區(qū)角膜最后會(huì)變得透明，對(duì)視力的影響很小。

后來，動(dòng)物主人知道了這個(gè)情況，特別開心。動(dòng)物能恢復(fù)得好，主人開心，大家做的這種努力就沒有白費(fèi)，所有過去你學(xué)的東西，都是為了讓動(dòng)物有一個(gè)更好的生活質(zhì)量，讓它重新看世界。所以我們也會(huì)特別的欣慰。

 

作為寵物醫(yī)生，最大的樂趣和堅(jiān)持下去的動(dòng)力就是，當(dāng)動(dòng)物恢復(fù)健康，加上主人對(duì)你的這種認(rèn)同和感謝，會(huì)讓你覺得比什么都值得，你會(huì)覺得所有的努力都非常有價(jià)值。

 

在寵物醫(yī)療這個(gè)行業(yè)，個(gè)人認(rèn)為真正能夠走得足夠長遠(yuǎn)的人，都是對(duì)生命有所敬畏，而且一定要真的非常非常熱愛這個(gè)行業(yè)。因?yàn)闊釔郏拍苡凶銐虻淖鹬兀拍苡袡C(jī)會(huì)給客戶、給寵物做好技術(shù)服務(wù)；因?yàn)榫次罚拍苡袡C(jī)會(huì)堅(jiān)持下去。不敬畏生命，不敬畏醫(yī)療職業(yè)，真的是一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒有的。

 

具體到寵物眼科，因?yàn)殛P(guān)乎視力，其實(shí)想想，如果真的看不見了，可能會(huì)覺得生活中的一切都黯淡了，動(dòng)物主人其實(shí)非常在意動(dòng)物的眼睛，他們也會(huì)這樣去感受他的寵物。主人在意寵物的健康狀態(tài)，他的訴求可能會(huì)更高，他也就能夠更好地遵從你的醫(yī)囑，主人按照醫(yī)生的吩咐去照顧動(dòng)物，這樣多數(shù)都會(huì)有一個(gè)好的結(jié)果。

 

這個(gè)和溝通也有很大的關(guān)系，現(xiàn)在的主人不像過去，他們會(huì)通過各種渠道了解相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。之前遇到過一個(gè)主人來找我做青光眼眼內(nèi)睫狀體光凝，在咨詢之前基本上所有國外的相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)，他都看了一遍，包括教材上的解剖和機(jī)理，全部他都學(xué)了一遍，然后過來問問題。那這種情況，沒有足夠的專業(yè)度去說服主人，讓他認(rèn)為給他寵物看病的醫(yī)生在這個(gè)領(lǐng)域有足夠的專業(yè)度，那他肯定會(huì)不太信任你。

 

包括我們這兒也有很多的動(dòng)物主人是同仁醫(yī)院的大夫，相對(duì)的，對(duì)醫(yī)生的要求也會(huì)更高，你要能自己講明白它的機(jī)理到底怎么回事，這時(shí)候動(dòng)物主人才會(huì)相信你，才會(huì)把動(dòng)物交給你。

 

保持開放、保持成長

 

眼科雖然是大外科下面的一個(gè)分支，但它肯定不是一個(gè)能夠“短、平、快”的學(xué)科，它不像外科，也不像骨科，不能一蹴而就，需要更長時(shí)間的積累。

 

就像美國的專科醫(yī)生，他們?cè)谂囵B(yǎng)的階段普遍需要貸款的，需要找銀行借錢，來完成整個(gè)培訓(xùn)階段。因?yàn)樵谂囵B(yǎng)的過程中，你是一個(gè)學(xué)生，能夠進(jìn)入專科醫(yī)院做住院醫(yī)生，已經(jīng)非常幸運(yùn)。中間需要閱讀大量的文獻(xiàn)，作業(yè)也很多，要不斷寫病例報(bào)告，需要付出的精力很多。真正堅(jiān)持下來的，才能夠得到比別人多得多的回報(bào)。

 

一旦想好了自己的職業(yè)規(guī)劃，確定要選擇眼科這個(gè)領(lǐng)域，確實(shí)很喜歡這個(gè)專業(yè)，想在這個(gè)領(lǐng)域發(fā)展，那就得沉下心，打一開始就下定決心，甭管遇到多大的困難，都要堅(jiān)持走下去，前面付出的努力才不會(huì)白費(fèi)。只有沉下心來，心無旁騖，不斷學(xué)習(xí)，持之以恒，才能有所收獲，才能走得更遠(yuǎn)。

 

真的很感謝在我人生中指導(dǎo)過我的老師和我身邊團(tuán)隊(duì)這些人。一個(gè)人，走不遠(yuǎn)，只有一群人、一個(gè)團(tuán)隊(duì)，才能走得更遠(yuǎn)。帶我進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的，包括董軼老師、金藝鵬老師，也包括我們最開始一起工作伙伴，其實(shí)都是因?yàn)樗麄儾抛屛矣X得這個(gè)行業(yè)有意思，然后才能沉下心來，慢慢走，慢慢做。更感謝我們的整個(gè)團(tuán)隊(duì)，源于他們的幫助，支撐起我們病例的完美交付，他們?cè)诒澈笞隽舜罅康墓ぷ鳌?/span>

 

我們都生在了一個(gè)最好的時(shí)代，剛好趕上了行業(yè)發(fā)展浪潮，有這么一個(gè)好平臺(tái)，有這樣睿智的一個(gè)領(lǐng)路團(tuán)隊(duì)和各個(gè)專科帶頭人。但這個(gè)時(shí)代太快了，它總是在飛速地變化，我們都要擁抱這種變化，如果不擁抱變化，就無法取得進(jìn)步。就像醫(yī)學(xué)里面的，今天看了一文獻(xiàn)，明天這個(gè)理論就被推翻了，那你不能說我不接受，那樣你也走不下去。一味固守在自己過去的一畝三分地，遲早會(huì)被時(shí)代所淘汰。只有吸納更多的意見和變化，才是一個(gè)多元化的，一個(gè)開放和成長的狀態(tài)，才能踏上時(shí)代的浪尖，做時(shí)代的弄潮兒。

 

曹悅簡(jiǎn)介

美聯(lián)五洲高級(jí)獸醫(yī)學(xué)院特聘講師；

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)臨床獸醫(yī)碩士；

國家認(rèn)證執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師；

 

新瑞鵬集團(tuán)主任獸醫(yī)師；

獲評(píng)新瑞鵬集團(tuán)眼科2019年專科百強(qiáng)名醫(yī)；

獲評(píng)集團(tuán)2019年度優(yōu)秀講師；

CCVO中國獸醫(yī)眼科年會(huì)講師；

北京執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育課程講師；

默沙東青年寵物醫(yī)師學(xué)院講師；

展騰國際獸醫(yī)學(xué)校講師；

碩騰青年獸醫(yī)學(xué)院講師；

 

擅長動(dòng)物結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)，角膜結(jié)膜移植術(shù)，腮腺管移植術(shù)，青光眼眼內(nèi)光凝術(shù)，復(fù)雜眼瞼矯形手術(shù)，義眼植入術(shù)及各種眼部疑難疾病的診斷和治療。